Valoración del efecto de la calcitonina en la consolidación de la fractura de Colles

Se estudian cuarenta pacientes en que se ha producido una Fractura de Epífisis Distal de Radio (Fractura de POUTEAU-COLLES) en pacientes mayores de cincuenta años, con signos de osteoroporosis. Se han hecho dos grupos aleatorios de veinte pacientes. El grupo A se ha tratado con un programa de calcitonina y calcio que cubre los tres primeros meses. El grupo B es tratado exclusivamente con calcio, por igual período. En ambos la reducción e inmovilización sigue los mismos criterios. Se evalúan los resultados, observando que el grupo A presenta menos secuelas dolorosas.The authors have studied 40 patients with fracture of distal epiphysis of radius (POUTEAU-COLLES' fracture) all of them fifty years old with signs of osteoporosis. They have made two groups of patients (20 every one). The group A has been treated with a program of calcitonin and calcium during three months. The group B has been treated only with calcium, three months, as well as the other group. Both groups have the same criterion of reduction and inmovilization. The evaluation of results in the first group showed less painful consequences

Tratamiento quirúrgico de la pseudoartrosis de la apófisis odontoides: Presentación de dos casos

Se presenta nuestra experiencia de dos casos de pseudoartrosis de apófisis odontoides tratadas quirúrgicamente mediante atornillado directo a compresión por vía anterior paraesternomocleidomastoidea. El resultado final fue satisfactorio en el primer caso, teniendo que realizarse una artrodesis posterior C1-C2 en el segundo. Se discute la posibilidad de un exceso de angulación posterioSe presenta nuestra experiencia de dos casos de pseudoartrosis de apófisis odontoides tratadas quirúrgicamente mediante atornillado directo a compresión por vía anterior paraesternomocleidomastoidea. El resultado final fue satisfactorio en el primer caso, teniendo que realizarse una artrodesis posterior C1-C2 en el segundo. Se discute la posibilidad de un exceso de angulación posterior en la colocación del tornillo como causa del fracaso de la técnica.en la colocación del tornillo como causa del fracaso de la técnica.Two cases of odontoid process non-union treated by direct screw compression through an anterior approach are presented. The outcome was satisfactory in one case. The other required posterior C1-C2 union because of anterior screwing failure. An excessive posterior angulation of the screw thought to be the cause of anterior fusion failure

Análisis del plano sagital en las escoliosis idiopáticas tratadas con instrumentación Cotrel-Dubousset

Se analiza la evolución del plano sagital en 50 enfermos con escoliosis idiopática intervenidos mediante artrodesis posterior con instrumentación de Cotrel-Dubousset con un seguimiento medio de 72 meses. Se recogieron los valores evolutivos de cifosis torácica medida entre T5 y T12 y de lordosis lumbar medida entre Ll y L5. Las curvas escolióticas fueron clasificadas según King et al. Los resultados obtenidos mostraron que no existía una variación global significativa de la cifosis torácica tras la cirugía. Sólo en aquellos enfermos que previamente existía una hipocifosis torácica existía una mejoría estadísticamente significativa de la misma con la intervención. Se evidenció una clara tendencia al incremento de la cifosis torácica con el tiempo. La lordosis lumbar se mantuvo, en la mayoría de los casos, dentro de límites fisiológicos. La instrumentación de Cotrel-Dubousset ofrece ventajas evidentes respecto a instrumentaciones previas en lo que respecta a la obtención de una curva más fisiológica en el plano sagital. Permite corregir la hipocifosis torácica severa y mantener la lordosis lumbar dentro de límites normales, incluso en instrumentaciones por debajo de L3.Sagittal plane analysis of 50 patients with idiopathic scoliosis treated with Cotrel- Dubousset instrumentation was performed. Mean follow-up was 72 months. The values of thoracic kyphosis from T5 to T12 and lumbar lordosis from L1 to L5 were retrospectively reviewed. Scoliotic curves were classified according to King et al. The results showed that there was not any significant change in thoracic kyphosis after surgery. Only those patients with preoperative thoracic hypokyphosis achieved a significant realignment. There was an obvious increase of thoracic kyphosis with time. Lumbar lordosis was maintained within normal limits in the mayority of patients. Cotrel-Dubousset instrumentation achieves better sagittal alignment than previous systems. It corrects thoracic hypokyphosis and preserves lumbar lordosis, even when the instrumentation is carried out lower than L3

Avulsión de la tuberosidad anterior de la tibia asociada a rotura del tendón cuadricipital

Se presenta 1 caso de fractura-avulsión de la tuberosidad anterior de la tibia asociada a rotura del tendón cuadricipital en un varón de 16 años. Tras el tratamiento quirúrgico de la fractura tuberositaria, y a pesar de haber pasado inicialmcnte inadvertida la lesión tendinosa, el resultado final a los 9 meses ha sido satisfactorio.A case of avulsion-fracture of the anterior tibial tubercle associated with rupture of the cuadricipital tendon in a 16-ycars-old boy is presented. After surgical treatment, in spite of having overlooked initially the tendinous lesion, the functional result at 9 months follow-up has been satisfactory

P10 25. ¿Aumenta la extracción endoscópica de vena safena las complicaciones inmediatas en los pacientes coronarios?

ObjetivoEn 2009 se ha empleado en nuestro centro la extracción endoscópica de vena safena (EEVS). Analizamos si tiene un impacto inmediato en infarto perioperatorio y supervivencia.Material y métodosSe han analizado todos los pacientes coronarios aislados intervenidos en 2009. Se emplearon el Vasoview 6 y Hemopro.La duración de la intervención, estancia en unidad de cuidados intensivos (UCI), troponina postoperatoria y necesidad de aminas fueron comparadas en ambos grupos.ResultadosFueron intervenidos 291 pacientes de revascularización coronaria aislada, con un 28,5% de EEVS.Edad media 67,38 (36-83), varones 79,4%. El 47,6% fue cirugía sin bomba extracorpórea. Mortalidad global del 2,9%. Se realizaron una media de 2,64 (desviación estándar [DE] 0,904) injertos/paciente, con un tiempo total medio de quirófano de 5,83 h (DE 1,18).No precisó soporte inotrópico el 65%, y a dosis bajas en el 25,6%. Troponina máxima 0,701 (0,1-12,5). Estancia mediana en UCI 1 día (1-30).La duración de la intervención fue significativamente mayor en los pacientes con EEVS (5,68 h vs 6,41 h; p = 0,005).La troponina máxima fue ligeramente superior en el grupo de extracción convencional (0,73 vs 0,65; p = 0,667), no significativa. No hubo diferencias significativas en duración media del ingreso en UCI, ni en necesidad de soporte inotrópico.ConclusiónLa EEVS no produce repercusión precoz en cuanto a infarto perioperatorio/duración de UCI, aunque se precisa seguimiento para estimar diferencias a largo plazo.La EEVS prolonga la duración de la intervención dada su mayor complejidad técnica

Effects of MDMA on blood glucose levels and brain glucose metabolism

Purpose This study was designed to assess changes in glucose metabolism in rats administered single or repeated doses of MDMA. Methods Two different experiments were performed: (1) A single-dose study with four groups receiving 20 mg/kg, 40 mg/kg, saline or heat, and (2) a repeated-dose study with two groups receiving three doses, at intervals of 2 h, of 5 mg/kg or saline. Rats were imaged using a dedicated small-animal PET scanner 1 h after single-dose administration or 7 days after repeated doses. Glucose metabolism was measured in 12 cerebral regions of interest. Rectal temperature and blood glucose were monitored. Results Peak body temperature was reached 1 h after MDMA administration. Blood glucose levels decreased significantly after MDMA administration. In the single-dose experiment, brain glucose metabolism showed hyperactivation in cerebellum and hypo-activation in the hippocampus, amygdala and auditory cortex. In the repeated-dose experiment, brain glucose metabolism did not show any significant change at day 7. Conclusion These results are the first to indicate that MDMA has the potential to produce significant hypoglycaemia. In addition, they show that MDMA alters glucose metabolism in components of the motor, limbic and somatosensory systems acutely but not on a long-term basisPublicad

La siringomielia como factor de riesgo en la cirugía vertebral: Utilidad de los potenciales evocados intraoperatorios en un caso

Toda intervención quirúrgica sobra la columna vertebral conlleva un riesgo de lesión medular. Éste se multiplica cuando existe una patología medular de base. En los últimos años, gracias a la aparición de la monitorización neurofisiológica intraoperatoria, las complicaciones neurológicas intraoperatorias han disminuido. En el siguiente artículo, exponemos un caso de escoliosis secundaria a sirigomielia, en el que gracias al uso de potenciales evocados durante la cirugía, se han podido evitar lesiones neurológica irreversibles.Surgical correction of spinal deformities entails a risk of medullary dramage, and this can be higher when medullar pathology is associated. In last years, intraoperative neurological complications have decreased thanks to the intraoperative monitoring of neurophysiological parameters. In this work, we review a patient with scoliosis secondary to syringomyelia. The use of somatosensory evoked potentials during surgery allowed avoiding irreversible neurological complications

Exact positioning for OSEM reconstructions on the atlas depth-of-interaction small animal scanner

[Abstract] AMI Annual Conference 2002, October 23 - 27Publicad

Adult cocaine-induced brain metabolic activation is altered in a sex-dependent manner by chronic periadolescent cannabinoid exposure in rats

[Poster] 4th European Molecular Imaging Meeting, Barcelona, Spain, May 27 - 30, 2009Cannabinoid exposure during the periadolescent period has been shown to augment the rates of cocaine self-administration in female but not male Wistar rats. However, how this cannabinoid history alters cocaine-induced brain activation remains unknownPublicad

Chagas disease in Latin American migrants: a Spanish challenge

AbstractChagas’ disease affects millions in Latin America and is the leading cause of cardiomyopathy and death due to cardiovascular disease in patients aged 30–50 years. As a consequence of immigration it has settled in several European countries, where besides imported cases, autochthonous infections arise through vertical transmission and blood/organ donation. All Latin American immigrants who attended our Unit were screened for T. cruzi infection (ELISA and IFAT ± PCR). An ECG and echocardiogram were requested for all positive patients, and oesophageal manometry, barium swallow and barium enema were requested according to patient symptoms. All patients under 50 years without severe cardiac involvement and who had not received correct treatment previously were treated with benznidazole 5 mg/kg/day for 60 days. Patients were followed-up with serology and PCR 1 month after treatment ended and every 6 months thereafter. A total of 1146 Latin Americans were screened for T. cruzi (357 positive serology results). The typical patient profile was a Bolivian female, of rural origin, in her fourth decade of life, without evidence of visceral involvement. Treatment tolerance was poor, with 29.7% discontinuing treatment due to adverse reactions. Among those with adverse reactions (52%), the most frequent were cutaneous hypersensitivity (68.7%), gastrointestinal upset (20%) and nervous system disturbances (16.2%). T. cruzi infection is no longer limited to Latin America. Poor treatment tolerance can limit current treatment options. More epidemiological data are necessary to estimate the magnitude of a problem of great relevance for public health and health resource planning